科学合理补充营养，让孕育有"备"而来

厦门2024年4月1日 /美通社/ -- 3月29日，中华医学会第十五次全国妇产科学术大会在厦门顺利召开。拜耳特邀日本东京杉山医院妇产丸之内院长黑田惠司教授在主会场做《日本生育治疗现状和补充多种维生素的重要性》主题演讲，分享了含叶酸的复合维生素在生殖领域获益的最新临床研究结果，并与国内生殖领域的大咖专家一起参与了亚洲生殖学术论坛，就 "反复流产"、"生育力和营养管理"等焦点话题展开深入地交流与探讨。

黑田惠司教授在主题演讲中谈到，日本每年新生人口数量一直在持续下降。1950年日本新生婴儿200多万名，到了2022年，新生儿的数量只有76万名。日本女性初婚及初产年龄持续增高，包括卵巢储备功能下降在内的多种因素，是生育力下降的重要原因。此外，压力、饮食和季节等因素导致营养不良现象增加，也会导致生育能力下降，还会增加孕期并发症的风险，影响胎儿未来健康。包含叶酸、维生素D和其他关键营养素在内的营养摄入对于孕前护理非常重要。

日本东京杉山医院妇产丸之内院长黑田惠司教授做主题演讲

黑田惠司教授分享的最新研究结果显示：60%的日本不孕女性存在MTHFR（亚甲基四氢叶酸还原酶）突变，但无论属于何种MTHFR基因多态性，补充含有0.8毫克叶酸、维生素B6、B12和维D的复合维生素（爱乐维®）可有效改善叶酸和同型半胱氨酸水平，从而可以极大降低神经管缺陷（NTDs）风险。此外，补充复合维生素还可以改善妊娠结局。其中，维生素D跟流产有密切的联系，如果是缺乏或者不足的话，流产率会增加1.6倍，因此，维生素D在不孕症治疗中常被使用以改善妊娠率。黑田惠司教授强调,目前有研究结果显示，相比于单纯补充维生素D，联合补充复合维生素对于改善临床妊娠率的获益更大。

在随后举行的亚洲生殖学术论坛中，针对"反复流产"话题，黑田惠司教授谈到，造成反复性流产实际上有非常多的因素，但是有一半是不明原因的流产，因此在制定治疗方案之前，应该进行多项检查，可考虑宫内环境、维生素D和TH-1、TH-2的细胞比等检测。根据到现在为止的临床经验数据来看，在妊娠前女性应该就开始服用叶酸、VD等营养素的补充，这样可以很好地预防流产，提高活产率。

对此，黑田惠司教授进一步表示："日本和中国女性当中都会有60%-70% MTHFR基因突变的比率，我们的建议就是推荐前一个月或者更早就开始进行最佳的复合维生素补充的计划，有助于安全的妊娠和活产。"

目前，《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》建议在女性在孕前至少三个月开始进行叶酸和多种微量营养素的补充。《生殖健康与多种微量营养素补充的中国专家共识》指出，备孕期间通过补充含0.8mg叶酸多种微量营养素有可能增加一年内妊娠率，降低成功妊娠的时间成本。